DDS titaniozko aldaka eta artikulazioko inplante protesirik salduena
Adierazpenak
● Aldaka artifizialaren ordezkapen primarioa
● Femur proximalaren deformazioa
● Femur proximalaren haustura
● Femur proximalaren osteosklerosia
● Femur proximaleko hezur-galera
● Aldakako artikulazio artifizialaren berrikuspena
● Femoral haustura periprotesikoak
● Protesi askatzea
● Infekzioak kontrolatzen dira ordezkapenaren ondoren
Diseinu Printzipioa
DDS zementurik gabeko berrikuspen-zurtoinen diseinu-printzipioak epe luzeko egonkortasuna, finkapena eta hezur-hazkundea lortzera bideratuta daude. Hona hemen diseinu-printzipio nagusi batzuk:
Estaldura porotsua: Zementurik gabeko berrikuspen-zurtoinek normalean estaldura porotsua izaten dute hezurrarekin kontaktuan dagoen gainazalean. Estaldura porotsu honek hezur-barruko hazkuntza hobetzen du eta inplantearen eta hezurraren arteko lotura mekanikoa ahalbidetzen du. Estaldura porotsuaren mota eta egitura alda daitezke, baina helburua osteointegrazioa sustatzen duen gainazal zakarra eskaintzea da.
Diseinu Modularra: Berrikuspen-zurtoinek askotan diseinu modularra izaten dute pazientearen anatomia desberdinetara egokitzeko eta ebakuntza barruko doikuntzak ahalbidetzeko. Modularitate honek kirurgialariei zurtoinen luzera, desplazamendu-aukera eta buru-tamaina desberdinak hautatzeko aukera ematen die, doikuntza eta lerrokatze optimoa lortzeko. Finkapen Proximal Hobetua:
DDS zementurik gabeko berrikuspen-zurtoinek ildaskak, hegatsak edo saihetsak bezalako ezaugarriak izan ditzakete zati proximalean finkapena hobetzeko. Ezaugarri hauek hezurrarekin bat egiten dute eta egonkortasun gehigarria ematen dute, inplantea askatzea edo mikromugimendua saihestuz.
Aldakako inplante osoa Aplikazio klinikoa
Adierazpenak
Aldakako artikulazioa pazientearen mugikortasuna hobetzea eta mina murriztea helburu duen prozedura kirurgikoa da, aldaka-artikulazio kaltetua osagai artifizialekin ordezkatuz. Normalean inplanteak eusteko eta egonkortzeko hezur osasuntsu nahikoa dagoela frogatzen denean egiten da. THA gomendatzen da aldaka-artikulazioko min larria eta/edo ezgaitasuna duten pazienteentzat, hala nola osteoartritisa, artritis traumatikoa, artritis erreumatoidea eta aldaka-displasia kongenitoa bezalako baldintzek eragindakoa. Femur-buruaren nekrosi abaskularraren, femur-buruaren edo lepoaren haustura traumatiko akutuen, aurreko aldaka-kirurgia huts egindakoen eta ankilosi kasu batzuen kasuetan ere adierazita dago. Hemi-aldakako artroplastia, berriz, aldaka-artoki natural egokia (azetabuloa) eta femur-zurtoina eusteko femur-hezur nahikoa duten pazienteentzat egokia den aukera kirurgikoa da. Prozedura hau bereziki adierazita dago baldintza espezifikoetan, besteak beste, femur-buruaren edo lepoaren haustura akutuak, ezin direnak eraginkortasunez murriztu eta barne-finkapenarekin tratatu, aldakako haustura-luxazio egokiak murriztu eta barne-finkapenarekin tratatu ezin direnak, femur-buruaren nekrosi abaskularra, femur-lepoaren haustura ez-unitarioak, adineko pazienteen azpikapital eta femur-lepoaren zenbait haustura altu, femur-burua bakarrik eragiten duen eta azetabulua ordezkatzea behar ez duen artritis degeneratiboa, baita femur-burua/lepoa eta/edo femur proximala bakarrik eragiten duten patologiak ere, hemi-aldakako artroplastiaren bidez behar bezala trata daitezkeenak. Aldakako Artroplastia Osoaren eta Hemi-Aldakako Artroplastiaren arteko erabakia hainbat faktoreren araberakoa da, hala nola aldakako egoeraren larritasuna eta izaera, pazientearen adina eta osasun orokorra, eta kirurgialariaren espezializazioa eta lehentasuna. Bi prozedurek eraginkortasuna frogatu dute mugikortasuna berreskuratzeko, mina murrizteko eta aldakako artikulazioko nahasmendu desberdinak dituzten pazienteen bizi-kalitatea hobetzeko. Ezinbestekoa da pazienteek beren ortopedia-kirurgialariekin kontsultatzea, beren egoera indibidualaren araberako kirurgia-aukera egokiena zehazteko.
DDS aldaka-zurtoinaren xehetasunak
| Zurtoinaren luzera | Diametro distala | Zerbikaleko luzera
| Desplazamendua |
| 190 mm/225 mm | 9,3 mm
| 56,6 mm | 40,0 mm |
| 190 mm/225 mm/265 mm | 10,3 mm | 59,4 mm | 42,0 mm |
| 190 mm/225 mm/265 mm | 11,3 mm | 59,4 mm | 42,0 mm |
| 190 mm/225 mm/265 mm | 12,3 mm | 59,4 mm | 42,0 mm |
| 225 mm/265 mm | 13,3 mm | 59,4 mm | 42,0 mm |
| 225 mm/265 mm | 14,3 mm | 62,2 mm | 44,0 mm |
| 225 mm/265 mm | 15,3 mm | 62,2 mm | 44,0 mm |
Aldaka-artikulazioaren adierazpenak
Aldakako Artroplastia Osoa (ALO) pazientearen mugikortasuna hobetzea eta mina murriztea helburu duen prozedura kirurgiko bat da, aldaka-artikulazio kaltetua osagai artifizialekin ordezkatuz. Normalean inplanteak eusteko eta egonkortzeko nahikoa hezur osasuntsu dagoela frogatzen denean egiten da. ALO gomendatzen da aldaka-artikulazioko min larria eta/edo ezgaitasuna duten pazienteentzat, hala nola osteoartritisa, artritis traumatikoa, artritis erreumatoidea eta aldaka-displasia kongenitoa bezalako baldintzek eragindakoa. Femur-buruaren nekrosi abaskularraren, femur-buruaren edo lepoaren haustura traumatiko akutuen, aurreko aldaka-kirurgia huts egindakoen eta ankilosi kasu batzuen kasuetan ere adierazita dago. Hemi-Aldakako Artroplastia, berriz, aldaka-artoki natural egokia (azetabuloa) eta femur-zurtoina eusteko nahikoa femur-hezur duten pazienteentzat egokia den aukera kirurgikoa da. Prozedura hau bereziki adierazita dago baldintza espezifikoetan, besteak beste, femur-buruaren edo lepoaren haustura akutuak, ezin direnak eraginkortasunez murriztu eta barne-finkapenarekin tratatu, aldakako haustura-luxazio egokiak murriztu eta barne-finkapenarekin tratatu ezin direnak, femur-buruaren nekrosi abaskularra, femur-lepoaren haustura ez-unitarioak, adineko pazienteen azpikapital eta femur-lepoaren zenbait haustura altu, femur-burua bakarrik eragiten duen eta azetabulua ordezkatzea behar ez duen artritis degeneratiboa, baita femur-burua/lepoa eta/edo femur proximala bakarrik eragiten duten patologiak ere, hemi-aldakako artroplastiaren bidez behar bezala trata daitezkeenak. Aldakako Artroplastia Osoaren eta Hemi-Aldakako Artroplastiaren arteko erabakia hainbat faktoreren araberakoa da, hala nola aldakako egoeraren larritasuna eta izaera, pazientearen adina eta osasun orokorra, eta kirurgialariaren espezializazioa eta lehentasuna. Bi prozedurek eraginkortasuna frogatu dute mugikortasuna berreskuratzeko, mina murrizteko eta aldakako artikulazioko nahasmendu desberdinak dituzten pazienteen bizi-kalitatea hobetzeko. Ezinbestekoa da pazienteek beren ortopedia-kirurgialariekin kontsultatzea, beren egoera indibidualaren araberako kirurgia-aukera egokiena zehazteko.
