Klavikula-hausturak helduen haustura guztien % 2,6 dira, eta % 80 arte erdiko diafisiaren eskualdean gertatzen dira. 1990eko hamarkadaren hasieratik, Neer-ek proposatutako kudeaketa kontserbadorearen protokoloa klavikula-hausturen lehen lerroko tratamendutzat hartu izan da aspalditik. Hala ere, hainbat ikerketek egiaztatu dute tratamendu ez-kirurgikoak askotan huts egiten duela nabarmen desplazatutako edo zatitutako klavikula-disafisiaren erdiko hausturen murrizketa mantentzeko, eta horrek desplazamendu progresiboa eta laburdura larriagotzea eragiten duela, eta horrek nabarmen handitzen duela sintoma-malunitatearen eta ez-unitatearen arriskua. Gainera, txostenek adierazi dute kirurgiarik gabe tratatutako pazienteek sorbaldaren indar murriztua dutela. Horrenbestez, azken urteotan kirurgia-interbentzioak gero eta lehentasun handiagoa hartu du klavikula-hausturak dituzten pazienteentzat, eta horien artean, plaka-finkapenarekin murrizketa irekia eta barne-finkapena (ORIF) asko erabiltzen da.

Haustura konplexu horietarako, medikuak mini-plakekin osatutako finkapen-teknika batean zentratu zen. Plaka hauek atzerapen-torlojuen antzera funtzionatzen dute, baina aplikazio errazagoa eskaintzen dute. Behaketa intraoperatiboek ere egonkortasun sendoa erakutsi zuten, eta emaitza kliniko onak lortu dira rotularen haustura xehatuetan erabiltzearekin. Plaka bikoitzeko finkapenak egonkortasun mekaniko nahikoa ematen duela berresten duten ikerketetan oinarrituta, medikuak erabili zuen...oortopedikoamhasierapberanduhaustura-zati txikiak hezur-segmentu nagusiari lotzeko, haustura-eredu konplexuak konfigurazio sinpleagoetan bihurtuz. Ondoren, haustura-gainazalen murrizketa erraztu zen, eta ondoren goiko bat jarri zenblokeatzeko konpresio-plaka(LCP). Periostioaren lesioak ahalik eta gehien murrizteko, ebaki gutxien inbaditzaileak baino ez ziren egin torlojuak txertatzeko guneak agerian uzteko, plaka osteosintesi gutxien inbaditzailearen (MIPO) printzipioekin bat datorren finkapena lortuz.

Kasu klinikoa

Haustura-morfologiaren ebaluazio preoperatiboa X izpien bidez eta 3D berreraikitako CT eskanerrak erabiliz egin zen. 22 urteko gizonezko paziente bati kirol jardueretan zehar gertatutako eskuineko klavikula-ardatzaren erdiko haustura diagnostikatu zitzaion. Klavikula aurreko atzeko erradiografiak (a) eta apikal zeiharretako erradiografiak (b) egiaztatu zuten haustura AO/OTA sailkapen motako 15.2C motakoa zela (haustura multifragmentario konminutua). Pazientearen hiru dimentsioko berreraikitako CT irudiek haustura-konfigurazio espazialaren bistaratze estereoskopikoa erakutsi zuten, plangintza preoperatiborako ebidentzia anatomiko intuitiboa eskainiz.

Pazientea hondartzako aulkian jarri zen anestesia orokorrarekin, burua eta lepoa ebakuntza-aldetik urrunduz. Desinfekzio arrunta eta estalki esterilak jarri ondoren, klavikularen eta haustura-gunearen kontura osoa markatzaile kirurgiko batekin markatu zen, fluoroskopia bidezko gidaritzapean, C beso baten bidez. Gutxi gorabehera 5 cm-ko luzera zuen zeharkako ebaki bat egin zen (haustura-eremuaren luzerarekin bat etorriz) klavikuluko haustura-lerroan zehar. BatTitaniozko klavikula plaka(2,0 mm-ko trinkoaKlavikula-plaka ortopedikoa) haustura murrizten laguntzeko aplikatu zen.

Klabikula plakaHaustura-segmentu nagusietara hezur-zati ziri-formakoak edo xehatuak zubi gisa finkatzeko eta finkatzeko erabiltzen ziren. Haustura konplexua konfigurazio mekanikoki sinple batean bihurtu ondoren, goiko batekin finkatzeaBlokeo-plaka medikoaegin zen. Klavikulako LCP bat (3,5 mm-ko goiko klavikulako LCP sistema) klavikularen goiko kortikalean jarri eta plaka osteosintesi gutxieneko inbaditzailearen (MIPO) teknikaren bidez txertatu zen.

Pazienteak zinta bat eraman zuen ebakuntza osteko lehenengo 7 egunetan ondoeza arintzeko, eta ondoren mugimendu-eremuko ariketak hasi zituen. Ebakuntza osteko 8 asteetan, muskuluak indartzeko entrenamendua hasi zen, erradiografiek hezurren batasuna baieztatu eta ebaluazio klinikoak min arina erakutsi zuenean. X izpien azterketak (klabikularraren aurreko eta atzeko ikuspegia eta klabikularraren zeiharkako ikuspegi apikala) egin ziren ebakuntzaren ondoren eta anbulatorioko jarraipen-bisita guztietan.

Gehiago jakin nahi baduzu honi buruzKlabikula blokeatzeko plaka ortopedikoakezagutza, lasai askojarri gurekin harremanetan; gure taldeak laguntza eta erantzun profesionalak emango dizkizu.