Medular barneko iltze elastikoa —Haurrentzat diseinatua: trauma minimoa berreskuratze azkarragoa lortzeko

Medular barneko iltze elastikoa— Haurrentzat diseinatua: Trauma minimoa berreskuratze azkarrago baterako

Zer da bat?Iltze elastikoa? — Barneko aldamio elastiko bat
Medular barneko iltze elastikoa(ESIN) haurren hezur luzeko hausturetarako bereziki adierazitako metalezko inplante elastiko bat da. Titaniozko aleazioz egina, 1,5 mm-tik 4,0 mm-ra bitarteko diametroa duen iltze mehea da. Tamaina haurraren hezur-lodieraren arabera hautatzen da. Aurrez ezarritako kurbadura eta elastikotasunarekin, bizkarrezur-muinean sartzen da.
Kirurgia-prozedurak bi euskarri elastiko jartzen ditu hezurraren bizkarrezur-muinaren barrualdean, segmentu hautsiak barrutik eusteko. Ez dago haustura-gunea ireki edo hezur-plakak jarri beharrik.

Zergatik deitzen zaio “haurrentzako opari bat”? – Haurrentzat bereziki diseinatua
Haurrak ez dira heldu txikiak. Haurren hausturen tratamenduak ezin ditu helduentzat erabiltzen diren metodoak jarraitu. Medular barneko iltze elastikoa zehatz-mehatz diseinatuta dago haurren hezurren ezaugarri berezietan oinarrituta.

Lehenik eta behin, ez kaltetu epifisia (hazkunde-plaka).
Haur baten hezur luzearen bi muturretan epifisia dago, hezurren hazkuntzarako "motorra" dena. Epifisia kaltetuta badago, gorputz-adarretako luzera desberdinak edo deformazioak sor ditzake. Hezurren txertatze-puntuaoortopedikoaeelastikoanminakepifisitik urrun badago (adibidez, femurraren mutur distaleko txertatze-puntua epifisiaren metafisiaren gainetik hautatzen bada), eta iltzea ez da epifisia zeharkatuko, hazkuntza-plaka guztiz saihestuz. Hau daortopedikoaplateraketa helduamedular barneko iltzeakezin lortu.

Bigarrenik, periostioa ezabatzen ez bada, odol-hornidura ez da eten.
Hausturaren sendatzea periostioaren eta inguruko odol-horniduraren menpe dago. Ohiko kirurgia irekietan haustura-guneko azala eta muskuluak ebaki, periostioa kendu eta gero plaka bat sartu behar da. Horrek hausturaren muturreko odol-hornidura eten egingo du.eelastikoangaixotuoortopedikoaEz du haustura-gunea irekitzen. Urruneko toki batetik egindako azaleko ebaki txiki baten bidez sartzen da. Periostioa osorik dago eta hausturaren muturreko odol-hornidura ez da kaltetzen; sendatze-abiadura, naturalki, azkarragoa da.

Hirugarrenik, finkapen elastikoak sendatzea sustatzen du.
Helduen hausturen tratamenduan, "finkapen sendoa" bilatzen da, hausturaren muturrak guztiz geldirik mantentzea helburu duena. Hala ere, haurren hezurrek sendatzeko gaitasun handiagoa dute, eta "mikromugimendu elastiko" egokiak hezur-kaloaren hazkundea estimula dezake.titanioailtze elastikoamota honetako "finkapen elastikoa" ematen dute – hausturaren muturretan mikromugimendua dago, baina ez da desplazamendurik gertatzen, eta hezur-kaloa azkar eta ondo hazten da.

Laugarrena, ebaki txikiagoa, orbain txikiagoa.
Altzairuzko plaka tradizionaleko kirurgiak 8 eta 15 zentimetro arteko ebakidura behar du, sendatu ondoren orbain luzea utziz. Medular barneko iltze elastikoak 1,5 eta 2 zentimetroko bi ebakidura txiki besterik ez ditu behar (bat edo bi, hausturaren kokapenaren arabera), eta sendatu ondoren, ia ez da arrastorik geratzen.

Bosgarren, ospitaleratze epea laburra da eta suspertzea azkarra.
Medular barneko iltze elastikoak egonkortasun ona eskaintzen du ebakuntzaren ondoren, haurrari goiz mugitzen hasteko aukera emanez. Femur-ardatzaren hausturak dituzten haurrek ortesi bat eraman eta beren kabuz zutik egon daitezke ebakuntzaren ondorengo 3-5 egunetan, makuluekin ibili 3-4 astetan eta ohiko jardueretara itzuli 2-3 hilabetetan. Tratamendu kontserbadorearekin (6-8 aste etzanda) edo plaka finkapenarekin (ebakuntzaren ondoren babes luzeagoa behar duena) alderatuta, suspertze-aldia nabarmen laburtzen da.

Zeintzuk dira gurasoek kezkatzen dituzten galdera garrantzitsuenak?

Medular barneko iltze elastikoa betirako geratuko al da gorputzean?
Ez. Haustura sendatu ondoren kendu behar da. Normalean, kentzeko ebakuntza ebakuntzaren ondoren 6 eta 12 hilabete artean egiten da (erradiografia bidez baieztatuta haustura ondo sendatu dela).

Arriskutsua al da ebakuntza? Kaltetuko al ditu nerbioak eta odol-hodiak?
Medular barneko iltze elastikoaren kirurgia teknika heldua da ortopedia pediatrikoan, arrisku oso txikiekin. Iltzearen sarrera-puntua nerbio- eta odol-hodi-multzo garrantzitsuetatik urrun dagoenez, istripuzko lesio-arriskua oso txikia da.

Ebakuntzaren ondoren igeltsuzko molde bat eraman behar al dut?
Ez, medular barneko iltze elastikoak egonkortasun nahikoa ematen du. Femur-ardatzaren haustura baten ondoren, normalean ortesi bat (estalki gogor kendugarria) janzten da (bere funtzio nagusia babestea da, konpontzea baino).

Zenbat denbora eman daiteke norbaitek ebakuntzaren ondoren oinez?
Femur-diakisaren hausturaren ebakuntzaren ondoren, ortesi bat eraman daiteke zutik egoteko eta ibiltzeko 3. egunetik 5. egunera. Ebakuntzaren ondorengo 2. astetik 3.era, pisua partzialki jasan daiteke makuluekin (behatzak lurra ukituz). Ebakuntzaren ondorengo 4. astetik 6.era, pixkanaka ibili daiteke pisu osoa hartuta. Ebakuntzaren ondorengo 2. hilabetetik 3.era, ohiko korrika eta jauzi egitera itzuli daiteke. Azpimarratu behar da iltzeek egonkortasuna ematen duten arren, ezin dutela hezurraren karga-ahalmena guztiz ordezkatu; pisu osoa jasateko denbora zehatza medikuaren aholkuei jarraitu behar da eta erradiografian hezur-kaloaren hazkuntzan oinarrituta zehaztu.

Medular barneko iltze elastikoen kostua altua al da?
Medular barneko iltze elastikoak inportatutako edo bertako titaniozko aleaziozko kalitate handiko materialez eginda daude. Haien kostua Kirschner alanbre arruntena baino handiagoa da, baina altzairuzko plakena baino txikiagoa.

Gehiago jakin nahi baduzu honi buruzIltze elastikoakezagutza, lasai askojarri gurekin harremanetan; gure taldeak laguntza eta erantzun profesionalak emango dizkizu.